Vías comunes de administración de los medicamentos

Vías comunes de administración de los medicamentos:

Definición:

La vía de administración puede definirse como el sitio donde se coloca un compuesto farmacológico,. Las vías dependen de las necesidades clínicas y de las circunstancias, ya que los fármacos pueden ser introducidos en los organismos en una variedad de vías. Tradicionalmente, las denominadas vías de administración se han dividido en dos clases mayores, enteral, referida al intestino y parental, que significa diferente que el intestino. La vía de administración que se elige puede tener un marcado efecto sobre la velocidad y la eficiencia con las cuales actúa el fármaco. Además, los efectos adversos debidos al propio fármaco y al medio de administración son influidos por la vía.

• ·         Vía Oral

Es la administración de un fármaco por ingestión. Constituye la vía más común para la autoadministración  de medicamentos.

-          Ventajas:

a)      Es conveniente para el paciente.

b)      Constituye una vía de administración fácil y cómoda.

c)       Es una vía muy segura y práctica.

d)      Se trata de un método económico y eficaz.

e)      Es factible extraer por medios físicos medicamento administrado por esta vía, de modo particular mediante lavado gástrico.

-          Desventajas:

a)      Ciertos medicamentos provocan irritación gástrica.

b)      Algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos.

c)       Ocurre inactivación a nivel hepático de ciertos fármacos antes de que lleguen a la circulación general.

d)      Algunos medicamentos no son bien absorbidos en el tracto digestivo.

e)      Efectos lentos

f)       No se pueden utilizar en pacientes con vómito o que están incidentes.

• ·         Vía sublingual.

Fármacos colocados en la boca, bajo la lengua y absorbidos atravez de la mucosa a la corriente sanguínea.

Esta es rama de la vena cava superior por esta razón llegan directamente a la circulación cardiovascular y no pasan por el hígado.

-          Ventajas:

a)      Absorción completa sin necesidad de pasar por tubo digestivo ni por el hígado.

b)      La absorción es directa hacia la circulación general, casi de inmediato y así evita el efecto de primer paso  por las enzimas hepáticas.

c)       Es fácil de administrar

-          Desventajas:

a)      Su uso es limitado porque solo esta para algunos medicamentos

b)      Ocurre irritación de la mucosa bucal

c)       Vía incómoda para los pacientes por el sabor del medicamento.

• ·         Vía parental.

Las principales formas de aplicación parental son intravenosas, subcutáneas o hipodérmicas e intramusculares.

Intravenosa: 

Introducción de soluciones en forma directa en la circulación en la luz de una vena.

-          Ventajas:

A)     Permite la obtención de la concentración deseada del medicamento con exactitud.

B)      Es factible aplicar sustancias irritantes.

C)      Permite infundir grandes volúmenes de líquido.

D)     Ofrece control sobre la entrada del fármaco.

E)      Totalidad del fármaco administrado llega a la circulación sistémica sin pasar por un proceso de absorción.

-          Desventajas:

a)      Una vez introducido no se puede retirar

b)      Surgen reacciones adversar con mayor intensidad

c)       Es imposible revertir la acción farmacológica

d)      Ofrece dificultades técnicas mayores que las otras cías parenterales, sobre todo si hay carencia de venas accesibles.

Subcutánea:

Es la introducción de un compuesto farmacológico debajo de la piel en el tejido subcutáneo, se realiza, por lo general en la cara externa del brazo o del musculo.

-          Ventajas:

                a)      Permite la administración eficaz de ciertos fármacos y de algunas hormonas

                b)      La absorción en general es rápida y eficiente.

-          Desventajas:

                 a)      Puede causar reacciones adversas

                 b)      No es aplicable con sustancias irritantes

Intramuscular:

Introducción de un fármaco en el tejido muscular altamente vascularizado.

-          Ventajas:

a)      Permite la inyección de sustancias levemente irritantes

b)      Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más lentas y sostenidas

c)       La absorción  es segura

-          Desventajas

a)      La infección de sustancias oleosas es capaz de provocar embolismo pulmonar con desarrollo ulterior de infarto en este órgano.

b)      Producción de escaras y abscesos locales

c)       La inyección en el nervio ciático por error puede producir parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.

• ·         Intradérmica.

Es la inyección de soluciones en pequeñas cantidades a nivel de la dermis.

-          Ventajas:

a)      Sus ventajas consisten en que lleva la sustancia al punto de acción

-          Desventajas:

a)      Se refiere a una cierta dificultad en la técnica.

• ·         Rectal:

Es la administración de sustancias en forma de supositorio a través del ano en el recto con el fin de actual localmente o bien producir efectos sistémicos luego de la absorción.

-          Ventajas:

a)      Absorción más rápida que por bucal

b)      Permite emplear frogas que se destruyen en el estómago o en el intestino delgado.

c)       Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con menor inactivación de las drogas, ya que éstas cruzan la vena porta y no penetran directamente al hígado.

d)      Evita la acción de las drogas sobre el estómago pudiendo emplearse en caso de gastritis y úlcera.

e)      Puede emplearse cuando la vía bucal no es opción debido a vómito, inconsciencia o falta de cooperación en caso de niños.

-          Desventajas:

a)      La absorción no es tan regular ni eficaz como la administración parenteral

b)      Es incómoda para ciertas personas

c)       La presencia de heces dificulta la absorción

d)      Puede existir irritación rectal

e)      Lesiones como fisuras o hemorroides dificultan e incluso impiden el empleo de esta vía

f)       No se puede en casos de diarrea.

• ·         Topica:

Aplicación de fármaco a nivel de la piel y de las mucosas.

-          Ventajas:

a)      Permite una acción directa sobre las superficies enfermas, con alta concentración de drogas. Es de técnica sencilla y resulta económica.

-          Desventajas:

a)      Acción escasa o nula sobre las capas profundas de la piel. Posibilidad de efectos tóxicos por absorción.

Existen otros tipos medios menos recurrentes como son la intraperitoneal, intracardiaca, intraarterial, intraósea, inhalatoria.

Conclusión:

Es muy importante conocer las vías de administración de cada medicamento, puesto que no todos los medicamentos se ingresan de la misma manera al cuerpo o por su nivel de eficacia, por ejemplo si una persona tiene un disparo de hipertension no vamos aplicarle el medicamento para q tarde 5 horas en reaccionar podemos acomodarlo bajo la lengua para una reacción mas rápida.  

Bibliografia:

"Manual de farmacología básica y clínica" Pierre Mitchel Aristil Chéry. Quinta ediciónn.